手术室净化厂家_亚洲欧美日韩国产综合_成都实验室装修公司_亚洲欧美日韩国产一区_无尘车间施工单位_亚洲欧美日韩国产_洁净室工程建设团队-四川华锐16年行业经验

南充手術室凈化廠家-南充實驗室裝修公司-南充無塵車間施工單位-南充手術室裝修公司-南充實驗室凈化公司-南充無塵車間凈化-南充潔凈室工程建設團隊

全國咨詢熱線

189-8080-0355

南充手術部凈化空調系統中的末級凈化設施為何不能采用非阻隔式裝置?

發布時間:2024-12-11人氣:17528

9c991dbe5c4ea17cd3856d0a05a41f9.jpg

手術部凈化空調系統材料-末級凈化設施
FINAL PURIFICATION FACILITY

手術部位感染是由微生物誘發,手術環境難道只需要除菌,不需要除塵嗎?這是誤導,十分有害。最近研究表明在圍手術期顯微性異粒或異體微粒 (microscopic foreign debris)進入切口會加大手術部位感染風險,加重炎癥,形成粘連,產生肉芽腫。有些塵粒落到切口上可使正常細胞發生畸變。



過濾除菌是控制感染、提高手術質量一項目前最安全、有效、成熟、經濟的保障手段。

《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2013中指出,非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設施,末級凈化設施不得產生有害氣體和物質,不得產生電磁干擾,不得有促使微生物變異的作用。


鑒于細菌和灰塵帶來的感染風險,目前要求超聲波清洗手術器械,就是提防滅菌處理后的器材縫隙中殘留粒子誘發感染。其次是殺菌除菌的措施問題。對于感染風險控制來講,殺菌高的手段很多,但安全性是最主要的,往往采用的不是殺菌效率最高的措施,因為保護對象是人。絕大多數殺菌手段不僅對人、對環境有負面效應,而且會使微生物產生變異,用不了多久就會使其殺菌效率遜色,甚至蕩然無存。高效過濾器之所以能成為公認的、普漏采用的除菌技術,就是因為同其他殺菌技術相比,并經近半世紀的使用實踐證實其更為安全、可靠、無副作用。特別是,不管多大流量,均能持續不斷地產生無菌無塵的空氣,這對關鍵區域進行動態控制是十分重要。

目前研究再次表明引起手術部位感染是細菌而不是病毒,而且曲霉菌引發感染越來越引人關注。過濾除菌相比于其他空氣消毒裝置是最價廉的、最適用的,尤其對霉菌及其孢子。至于空氣過濾器產生氣流阻力所耗的能量,總比消除不良消毒裝置對人、對環境負面影響的費用低得多,或者比處理變異的菌株花的代價小得多。近年來過濾技術進步,空氣過濾器性能提高、阻力下降、運行能耗降低、價格日趨合理。就拿低阻力的中效過濾器來說就有 80%~90%除菌效率,高、中效過濾器就接近 99%除菌效率,并非所有場合均需采用高效過濾器。只有合理選擇與配置空氣過濾器才能以最低能耗得到最大效益。應該說,過濾除菌是控制感染、提高手術質量的一項最安全、最有效、最成熟、最經濟的保障手段。

對手術部位感染的最新認識是:“手術部位感染=感染菌的劑量*毒性*顆粒÷宿主抵抗力”。


為什么靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調系統的末級凈化設施?

2002 版《規范》該條為“靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調系統的末級凈化設施”。已發生過斷電、斷絲使其后空氣含塵濃度大增的事情,灰塵結殼后也難以清洗。

  • 日本空氣清凈協會的《空氣凈化手冊》也明確說明了這一點。

  • 德國標準 DIN1946-4 在“高效過濾”一節指出:“不允許使用靜電除塵過濾器”,“在機組運行時不能有任何有害健康的物質釋放到機組內,即使是使用抗菌過濾器或含有特殊材料的過濾器”。

  • 國內軍事醫學科學院微生物流行病研究所楊明華的實驗 (見 2010 年第 37 屆藥物制劑論壇論文集) 表明開機 4h 后,手術室內靜電凈化器除菌效率才 66.7%。又據同濟大學 2008 年“應用靜電凈化器改善室內空氣品質研究”的報告對大氣自然菌的 1h 除菌率為 79.9%,也只相當于中效過濾器一次通過的效率。

本《規范》根據這些年的實踐,為確保安全,認為將該條中靜電裝置擴大為“非阻隔式”裝置是必要的。這也是貫徹把塵菌拒之于“門”外。細菌即使殺死了,如仍在室內漂浮著也是有后患的,所以“阻隔式”是必要的。同時,末級凈化設施不應產生超標的有害氣體(如臭氧、氮氧化物等),不應產生電磁輻射,不應有促使微生物變異和增加抗藥性的可能。這是本次修訂根據有些微生物專家的實驗結果而特別說明的。


熱炒的“紫外線殺菌替代過濾除菌”該降降溫

至于目前熱炒的“紫外線殺菌替代過濾除菌”問題,借用我國感染控制專家所說“從不反對紫外線消毒,只是不同意過度夸大紫外線殺菌效果,不同意不分場合濫用紫外線消毒,尤其是高風險的特殊手術”。早在近 20 年前就用紫外線 UVC 對室內空氣消毒進行研究,其殺菌性能與適用場合早被人們了解。紫外線 UVC 殺菌性能關鍵在于懸浮菌所受到的輻照劑量。微生物殺滅率不僅與微生物種類、輻照距離、照射時間有關,還與空氣濕度、塵埃濃度以及燈管表面清潔相關。如病毒與袍子致死的輻照劑相差甚遠,紫外線 UVC實際殺菌效率遠遠低于檢測的殺菌效率,據報道檢測時試驗菌使用去離子水稀釋噴霧,試驗菌的生命力要比實際飛沐中病菌弱得多。空調系統中懸浮菌隨氣流快速流多紫外線裝置時處在不同距離、不同流經時間,甚至不同空氣狀態,實際道受的輻照劑量不同,殺菌效率大相徑庭。因此要在空調系統一定長度的管段內各處始終維持懸浮菌致死的輻照量是很困難的,除了系統結構與燈管配置因素以外,還要時刻關注紫外線輻照強度的逐漸衰減,經常維持燈管表面清潔度。尤其在空調箱內多塵、低溫、高濕的位置上使用,會大大削減紫外線消毒效果。而市場上劣質紫外燈管道殺菌裝置,不僅達不到殺菌輻射劑量,而且燈管易破裂,引起汞污染,危害更大。不像空氣過濾器可以在不同工況下維持基本穩定的除菌效率,而且隨著過濾器積塵,除菌效率不斷提高。

其實,陽光中紫外線殺菌 UVC 波段穿透力很弱,在地面幾乎不存在,最常見的是紫外線 UVA 波段,也具有一定的抑菌能力,但不破壞自然生態平衡。人工發生的紫外線UVC 殺菌最大的問題是它的可逆性、多向性、不穩定性。最危險的是被紫外線 UVC 殺死而復活又變異了的微生物,因為無法掌握它變異的方向,這也是近年來國內外最新研究的課題之一。即使殺死的微生物殘體會引起非感染性疾病

 (noninfectious disease)。美國FGI資助的科研項目研究表明,紫外線消毒輻照裝置在醫療機構的應用只是一個有效的輔助裝置,而不是單一可使用的技術。明確表明紫外線殺菌裝置不適宜正規手術室與隔離病房作為末端凈化裝置使用。


推薦資訊

189-8080-0355
主站蜘蛛池模板: 温州中研白癜风专科_温州治疗白癜风_温州治疗白癜风医院哪家好_温州哪里治疗白癜风 | 广州冷却塔维修厂家_冷却塔修理_凉水塔风机电机填料抢修-广东康明节能空调有限公司 | 洁净实验室工程-成都手术室净化-无尘车间装修-四川华锐净化公司-洁净室专业厂家 | 成都装修公司-成都装修设计公司推荐-成都朗煜装饰公司 | 哲力实业_专注汽车涂料汽车漆研发生产_汽车漆|修补油漆品牌厂家 长沙一级消防工程公司_智能化弱电_机电安装_亮化工程专业施工承包_湖南公共安全工程有限公司 | 北京浩云律师事务所-法律顾问_企业法务_律师顾问_公司顾问 | 武汉不干胶印刷_标签设计印刷_不干胶标签印刷厂 - 武汉不干胶标签印刷厂家 | 管家婆-管家婆软件-管家婆辉煌-管家婆进销存-管家婆工贸ERP | 山东PE给水管厂家,山东双壁波纹管,山东钢带增强波纹管,山东PE穿线管,山东PE农田灌溉管,山东MPP电力保护套管-山东德诺塑业有限公司 | 青州搬家公司电话_青州搬家公司哪家好「鸿喜」青州搬家 | 刑事律师_深圳著名刑事辩护律师_王平聚【清华博士|刑法教授】 | 珠海白蚁防治_珠海灭鼠_珠海杀虫灭鼠_珠海灭蟑螂_珠海酒店消杀_珠海工厂杀虫灭鼠_立净虫控防治服务有限公司 | 碳化硅,氮化硅,冰晶石,绢云母,氟化铝,白刚玉,棕刚玉,石墨,铝粉,铁粉,金属硅粉,金属铝粉,氧化铝粉,硅微粉,蓝晶石,红柱石,莫来石,粉煤灰,三聚磷酸钠,六偏磷酸钠,硫酸镁-皓泉新材料 | 电动不锈钢套筒阀-球面偏置气动钟阀-三通换向阀止回阀-永嘉鸿宇阀门有限公司 | 天津市能谱科技有限公司-专业的红外光谱仪_红外测油仪_紫外测油仪_红外制样附件_傅里叶红外光谱技术生产服务厂商 | 卫浴散热器,卫浴暖气片,卫生间背篓暖气片,华圣格浴室暖气片 | 福兰德PVC地板|PVC塑胶地板|PVC运动地板|PVC商用地板-中国弹性地板系统专业解决方案领先供应商! 福建成考网-福建成人高考网 | 精密线材测试仪-电线电缆检测仪-苏州欣硕电子科技有限公司 | 浙江筋膜枪-按摩仪厂家-制造商-肩颈按摩仪哪家好-温州市合喜电子科技有限公司 | 防水接头-电缆防水接头-金属-电缆密封接头-不锈钢电缆接头 | 小型高低温循环试验箱-可程式高低温湿热交变试验箱-东莞市拓德环境测试设备有限公司 | 依维柯自动挡房车,自行式国产改装房车,小型房车价格,中国十大房车品牌_南京拓锐斯特房车 - 南京拓锐斯特房车 | 氢氧化钙设备, 氢氧化钙生产线-淄博惠琛工贸有限公司 | 槽钢冲孔机,槽钢三面冲,带钢冲孔机-山东兴田阳光智能装备股份有限公司 | 档案密集柜_手动密集柜_智能密集柜_内蒙古档案密集柜-盛隆柜业内蒙古密集柜直销中心 | 磁力反应釜,高压釜,实验室反应釜,高温高压反应釜-威海自控反应釜有限公司 | 石英粉,滑石粉厂家,山东滑石粉-莱州市向阳滑石粉有限公司 | 盐水蒸发器,水洗盐设备,冷凝结晶切片机,转鼓切片机,絮凝剂加药系统-无锡瑞司恩机械有限公司 | 宁波普瑞思邻苯二甲酸盐检测仪,ROHS2.0检测设备,ROHS2.0测试仪厂家 | 洁净棚-洁净工作棚-无菌室-净化工程公司_北京卫护科技有限公司 | EDLC超级法拉电容器_LIC锂离子超级电容_超级电容模组_软包单体电容电池_轴向薄膜电力电容器_深圳佳名兴电容有限公司_JMX专注中高端品牌电容生产厂家 | 电子厂招聘_工厂招聘_普工招聘_小时工招聘信息平台-众立方招工网 | 电动葫芦|防爆钢丝绳电动葫芦|手拉葫芦-保定大力起重葫芦有限公司 | 杭州中策电线|中策电缆|中策电线|杭州中策电缆|杭州中策电缆永通集团有限公司 | 短信营销平台_短信群发平台_106短信发送平台-河南路尚 | 济南品牌包装设计公司_济南VI标志设计公司_山东锐尚文化传播 | 两头忙,井下装载机,伸缩臂装载机,30装载机/铲车,50装载机/铲车厂家_价格-莱州巨浪机械有限公司 | 耳模扫描仪-定制耳机设计软件-DLP打印机-asiga打印机-fitshape「飞特西普」 | 机床导轨_导轨板_滚轮导轨-上海旻佑精密机械有限公司 | 高速龙门架厂家_监控杆_多功能灯杆_信号灯杆_锂电池太阳能路灯-鑫世源照明 | 针焰试验仪,灼热丝试验仪,漏电起痕试验仪,水平垂直燃烧试验仪 - 苏州亚诺天下仪器有限公司 |